带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著升。

发病机制

水痘-带状疱疹病毒 呼吸道、血液->水痘/呈隐性感染->病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经内;机体受到某种刺激或抵抗力下降->潜伏病毒被激活->沿感觉神经轴索下行->神经支配区域->水疱/神经痛。

带状疱疹有哪些典型症状？

前驱期

出现带状疱疹之前部分人有乏力、低烧、头痛等全身性症状，受影响的皮肤可能提前出现烧灼感或疼痛等异常感觉。这些症状持续 1~5 天。

典型表现

前驱期之后受影响的皮肤常出现成簇的丘疱疹和水疱，大小不定，水疱疱壁紧张发亮，里面液体澄清，外周有红晕。水疱等皮疹沿着单侧神经支配的区域分布，好发部位依次为肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域。典型的是带状分布，并且不越过身体的中线到对侧。

水疱后续会结痂，一般需要 7~14 天时间。所有的皮疹通常会在 2~4周内消退，但老年人消退时间相对较长。皮疹消退后可能有暂时性淡红斑、色素沉着或者瘢痕。出皮疹期间一般会有疼痛，可以是钝痛、抽搐痛或跳痛等，一般是阵发性，个别时候是持续性，衣物摩擦或接触会使疼痛加剧，年老体弱的患者疼痛更为明显。出疹后持续至少3 个月的疼痛称之为带状疱疹后遗神经痛。

特殊临床类型

包括眼带状疱疹、耳带状疱疹、顿挫型带状疱疹、无疹性带状疱疹和播散性带状疱疹等。

治疗原则:抗病毒，止痛，消类，防止并发症。

全身治疗：应用抗病毒，止痛，营养神经等药物，重者可应用糖皮质激素类药物和增强免疫力的药物。

局部治疗：水疱未破：外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏破溃后--3%硼酸溶液湿敷。

物理治疗：可用红外线致力于照射，以缓解其疼痛，促进皮损干涸和结痂。

其他治疗：硬膜外神经阻滞 ，超激光、红外线照射。

带状疱疹的护理措施

1.加强皮损部位的处理:病人取健侧卧位，指导患者剪指甲勿搔抓皮损处，做好皮肤隔离。

2.有效缓解疼痛:疼痛剧烈者可根据医嘱服用止痛药，嘱病人听音乐等分散注意力。

3.减轻焦虑:告诉患者不要紧张，多休息，如果治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发

4.饮食方面:给以易消化的饮食和充足的水分，禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类，家禽也尽量避免，多吃蔬菜瓜果清淡类食物。

5.预防眼部并发症:保持眼部清洁卫生，按时滴5%阿昔洛韦眼药水。

6.用药指导:瞩病人按时服药，并不断观察药物疗效，与医师沟通治疗效果，调整用药剂量。

日常生活预防措施

具体措施如下:

1、增强体质。应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体免疫力，增强抵御疾病的能力；

2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一，老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在春秋季节，寒暖交替时，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗，以免病情迁延；

3、增加营养。老年人应注意饮食的营养，食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物，以及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。

4、避免熬夜，保证充足的睡眠时间。因为机体的免疫修复大部分是在我们睡眠时修复的，所以保证充足的睡眠，对预防带状疱疹的发生有着极其重要的作用；

5、注意保暖，避免受凉。受凉之后，免疫力会有一过性的下降。所以避免受寒也是带状疱疹预防的一个重要措施