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头部常见皮肤病诊断及治疗
时间:2024年12月20日信息来源:本站原创 点击:次
1、斑秃:
诊断要点:
1)本病可发生于任何年龄,但以青壮年多见;
2)皮损常突然出现,在头皮出现大小不一的境界清楚脱发区。脱发处皮肤光滑、无炎症。
3)活动期,脱发区边缘头发松动,很易拔出,即拉发实验阳性。拔出的毛发显微镜下可见毛干近端萎缩,呈上粗下细的“惊叹号”样。有自愈倾向,在6个月至1年内毛发可以再生。
治疗:
5%米诺地尔溶液等。
2、假性斑秃(盘状红斑狼疮):
损害初起为一片或数片鲜红色斑,上覆粘着性鳞屑,扩大呈圆形或椭圆形,边缘明显色素增深,略高于中心,中央色淡,有毛细血管扩张,鳞屑下有角质栓和扩大毛孔。陈旧损害中央萎缩明显,头皮上的萎缩常更显著,失去头发,称为假性斑秃。
治疗:
避光等常规治疗。
3、脂溢性皮炎:
开始为小片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后扩大融合成边界清楚的大斑片,甚至累及大部分头皮扩展到前发际,形成冠状发际。可伴轻度红斑或针头大小红色毛囊性丘疹或渗出与厚痂。严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂,并有脱发。
治疗:
清淡饮食、少洗头、外用:地塞米松搽剂。
4、银屑病:
大片损害覆厚屑,头发成簇、无秃发。损害可扩展至前发际外、侵及前额数厘米。
治疗:
外用激素类搽剂。
5、扁平苔藓:
扁平苔藓典型损害为红色到紫色扁平多角形发亮丘疹,丘疹表面有一层光滑发亮的蜡样薄膜,并可见有细的白色条纹称为Wickham纹,头皮进行性瘢痕性秃发。
6、石棉状糠疹:
头皮上有大量粘着性银色鳞屑,重叠如屋瓦,黏附于头皮和头发。鳞屑下的头皮红色、潮湿,可有异味。头发可因厚积鳞屑而集笼呈束状,但毛发本质不受侵犯。
治疗:
剪短头发,用红霉素封包。
7、拔毛癖:
多数患者可能有心理因素和不良习惯,患儿用手将自己的毛发强行拔掉,常有大片脱发,形成斑秃,脱发区可看到长短不等的毛发。
治疗包括精神疗法、行为疗法。
8、梅毒性脱发:
在二期梅毒的患者中可出现虫蚀状脱发,患者的枕部有典型的蚕食现象,头发普遍变细。
治疗:驱梅治疗。
诊断要点:
1)本病可发生于任何年龄,但以青壮年多见;
2)皮损常突然出现,在头皮出现大小不一的境界清楚脱发区。脱发处皮肤光滑、无炎症。
3)活动期,脱发区边缘头发松动,很易拔出,即拉发实验阳性。拔出的毛发显微镜下可见毛干近端萎缩,呈上粗下细的“惊叹号”样。有自愈倾向,在6个月至1年内毛发可以再生。
治疗:
5%米诺地尔溶液等。
2、假性斑秃(盘状红斑狼疮):
损害初起为一片或数片鲜红色斑,上覆粘着性鳞屑,扩大呈圆形或椭圆形,边缘明显色素增深,略高于中心,中央色淡,有毛细血管扩张,鳞屑下有角质栓和扩大毛孔。陈旧损害中央萎缩明显,头皮上的萎缩常更显著,失去头发,称为假性斑秃。
治疗:
避光等常规治疗。
3、脂溢性皮炎:
开始为小片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后扩大融合成边界清楚的大斑片,甚至累及大部分头皮扩展到前发际,形成冠状发际。可伴轻度红斑或针头大小红色毛囊性丘疹或渗出与厚痂。严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂,并有脱发。
治疗:
清淡饮食、少洗头、外用:地塞米松搽剂。
4、银屑病:
大片损害覆厚屑,头发成簇、无秃发。损害可扩展至前发际外、侵及前额数厘米。
治疗:
外用激素类搽剂。
5、扁平苔藓:
扁平苔藓典型损害为红色到紫色扁平多角形发亮丘疹,丘疹表面有一层光滑发亮的蜡样薄膜,并可见有细的白色条纹称为Wickham纹,头皮进行性瘢痕性秃发。
6、石棉状糠疹:
头皮上有大量粘着性银色鳞屑,重叠如屋瓦,黏附于头皮和头发。鳞屑下的头皮红色、潮湿,可有异味。头发可因厚积鳞屑而集笼呈束状,但毛发本质不受侵犯。
治疗:
剪短头发,用红霉素封包。
7、拔毛癖:
多数患者可能有心理因素和不良习惯,患儿用手将自己的毛发强行拔掉,常有大片脱发,形成斑秃,脱发区可看到长短不等的毛发。
治疗包括精神疗法、行为疗法。
8、梅毒性脱发:
在二期梅毒的患者中可出现虫蚀状脱发,患者的枕部有典型的蚕食现象,头发普遍变细。
治疗:驱梅治疗。