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春季病毒性传染性皮肤病的防治知识

时间:2019年03月29日信息来源:本站原创 点击:

  由麻疹病毒(属RNA病毒)感染所致,主要经飞沫通过呼吸道和眼结膜而传染。5岁以下儿童发病数最高,6个月内的婴儿由于从母体获得的免疫力尚未消失,故不易感染。潜伏期9~11天。前驱症状有高热,眼结膜充血、怕光、分泌物增多,鼻粘液脓性分泌物,伴咳嗽。约2~3天后,在第二磨牙对面的颊粘膜上出现特征性蓝白色或紫色小点,周围有红晕(Koplik斑)。约第4天开始依次于耳后、发际和颜面出现玫瑰红色斑,压之褪色,红斑间为正常皮肤,不伴瘙痒。红斑迅速蔓延至颈部、上肢、躯干及下肢。出疹时体温可达41℃左右,全身中毒症状加重,颈部淋巴结和肝、脾都稍肿大。出皮疹5~7天后体温下降,全身中毒症状减轻,皮疹按出疹顺序依次消退,留有棕褐色色素沉着斑及细小的糠麸状鳞屑。整个病程约2周,可有支气管肺炎、中耳炎、脑炎及心血管功能不全等并发症。

  预防措施

  (1)皮下注射麻疹灭活疫苗。

  (2)接触者注射正常人免疫球蛋白。

  (3)本病为自限性疾病,但需隔离患者至皮疹消退。

  一般治疗:卧床休息,给予易消化、营养丰富的饮食,儿童可给予维生素A;保持眼、鼻、口腔及皮肤清洁,可用3%硼酸水或生理盐水清洗眼、鼻和口腔;对高热、咳嗽、惊厥等症状,予以对症治疗;为防止继发细菌感染可给予抗生素。

  二、水痘

  由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起,该病毒通过患者的鼻咽部分泌物飞沫或直接接触水疱疱液而传染,传染性很强,传染期从发疹前2天至发疹后5天。最高的发病年龄2~10岁,冬春季易流行。水痘发生后机体产生持久的免疫力,再次感染的机会很小。潜伏期9~23天,一般为14~17天,起病较急,有发热、全身不适等前驱症状。发病24小时内出现皮疹,典型皮疹为全身散在的绿豆大小水疱,中央有脐凹,周围绕以红晕,可伴瘙痒。皮疹呈向心性分布,2-3天后水疱干涸结痂,痂脱而愈,如不继发感染,不留疤痕。病程约2周。成人水痘较小儿症状更明显,皮疹数目更多。

  预防措施

  因本病有自限性,治疗主要是加强护理、预防继发感染,并隔离患者至全部皮疹干燥结痂。发热期要卧床休息,给予易消化的饮食和充足的水分。病情重者可选用阿昔洛韦等抗病毒药物。

  三、风疹    

  由风疹病毒感染引起,主要经飞沫传染。本病在全球范围内发生,在大城市春季流行,好发于儿童和青少年,潜伏期有传染性,出疹后传染性迅速下降。潜伏期为14~21天,平均18天,前驱期症状儿童无或轻微,青少年和成人较重,可有发热(可达39℃)、头痛、倦怠、咽痛等症状,发疹后即消退。前驱期后1~2天 出现皮疹,初始在软腭、颊、腭垂等处出现暗红色斑疹或瘀点(Forschheimer征),皮疹为粉红色斑或斑丘疹,初起于面部,迅速蔓延至全身,可融合成弥漫性红斑,有轻度痒感,1~2天内消退;在发疹前5~7天可见枕骨下及后颈部淋巴结肿大,出疹时淋巴结肿大最明显,稍有压痛,可持续1周以上。并发症在儿童很少见,主要为气管炎、中耳炎及脑炎,较大儿童和成人常可并发关节炎。另外风疹病毒感染可引起胎儿的严重畸形。

  预防措施

  本病具有自限性,发现病情应及时隔离,因本病传染期短,自皮疹出现后隔离5天即可;需卧床休息,可多饮水,给予易消化的食物,其他可进行对症治疗;推荐对1岁到青春期儿童预防接种风疹疫苗。